综合研究显示，膳食钠摄入量显着影响血压

在《美国医学会杂志》最近发表的一项研究中，研究人员评估了个体血压 (BP) 对膳食钠变化的反应，并考虑了不同人群的基线血压和抗高血压药物的使用情况。本文，欧兰优品牌小编将对该研究进行详细解析。

背景 

在美国，成年人，尤其是中老年人，通常每天平均摄入3.5克钠，这超过了美国卫生与公众服务部、世界卫生组织（WHO）和美国心脏协会的建议。

这种习惯与钠相关的死亡增加有关，对血压的影响各不相同，因此个性化膳食钠管理具有挑战性。此外，许多研究经常排除那些服用抗高血压药物的人，这使得理解变得更加复杂。

需要进行更多研究来了解血压对膳食钠反应的个体差异，尤其是那些服用抗高血压药物的人。完善盐敏感性的定义和对不同高血压状况的不同人群的影响也至关重要。

关于该研究 

年轻人冠状动脉风险发展（CARDIA）研究旨在探讨膳食钠对血压的影响。这个基于社区的、前瞻性的、多中心观察队列的所有参与者都提供了知情同意书，并因其参与而获得补偿。

这项研究于 2021 年至 2023 年间进行，包括来自美国各个城市的不同参与者，在性别、种族、年龄和教育程度方面保持平衡。该队列包括年龄在 50 岁至 75 岁之间的个人，包括来自阿拉巴马州伯明翰和伊利诺伊州芝加哥的 CARDIA 和非 CARDIA 参与者。 

参与者坚持高钠和低钠饮食一周，并通过 24 小时动态血压和尿液采集进行监测。这些饮食是根据每个参与者的热量需求定制的，遵循美国饮食指南，重点关注钾和钙。该研究方案要求四次访问阿拉巴马大学伯明翰分校或西北大学实地中心，每次相隔一周。

根据各种人口统计和临床因素对亚组进行了全面分析。研究人员还试图确定参与者在饮食干预期间可能经历的任何不良事件。

研究结果 

在本研究中，281 人同意参加，其中 232 人符合资格标准。在这些人中，228 人参加了初始基线访视，213 人完成了涉及低钠和高钠饮食的两个阶段的研究。

参与者的日常饮食中钠含量较高，高钠饮食进一步增加钠含量，低钠饮食则减少钠含量。与低钠饮食和普通饮食相比，高钠饮食增加了钠的摄入量。该研究的这方面强调了典型的饮食模式及其改变潜力。

该研究的主要结果是，在比较低钠饮食和高钠饮食的影响时，平均动脉压的盐敏感性（SSBP）显示平均增加了 4 毫米汞柱。无论基线舒张压有何差异，这种反应在各个参与者亚组中保持一致。有趣的是，SSBP 并没有根据饮食的施用顺序而变化。

还探讨了不同高血压状态个体的 SSBP，包括血压正常、高血压控制、未治疗的高血压和未控制的高血压。这些群体对饮食钠变化的反应仍然相似，因此表明钠摄入量对血压具有普遍影响。

对不同类别的抗高血压药物与 SSBP 之间关系的调查发现没有显着关联。这一观察结果表明，膳食钠对血压的影响并未受到这些药物的显着影响。

该研究的一个重要发现是，当从高钠饮食转向低钠饮食时，大多数人的平均动脉压出现下降。使用既定的盐敏感性标准，约 46% 的参与者被归类为盐敏感性，而该群体中一小部分人表现出反向盐敏感性。

将参与者的日常饮食与低钠饮食进行比较后，发现每日钠摄入量显着减少。这种降低与大多数参与者的收缩压降低有关。相比之下，在增加钠摄入量的同时，高钠饮食并没有导致血压发生明显变化。

平行组分析显示，与开始高钠饮食的人相比，开始低钠饮食的人在第一周结束时表现出明显较低的收缩压。这种效应在不同的亚组中保持一致，包括性别、年龄、种族、基线血压和糖尿病状况。

高钠饮食与头痛、胃肠道不适和水肿等症状有关，而低钠饮食则与痉挛和虚弱有关。然而，这些事件相对较少发生，因为无论哪种饮食，它们影响的参与者都不到 10%。这表明，该研究的不同人群普遍都能很好地耐受钠摄入量的饮食变化，无论是高钠摄入量还是低钠摄入量。